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⏩EKI-IVF优秀案例分享：
这是一组非常漂亮的数据。患者33岁，本周期取卵数，受精率，养囊率，过筛率均高于平均数据。取卵18颗，最后得到过筛囊胚8颗（未计入1枚低比例嵌合体胚胎）。
⭕取卵18 → 成熟15 （成熟率83.3%⬆️）
⭕成熟15 → 受精15（受精率100%⬆️）
⭕受精15 → 成囊12 （养囊率80%⬆️）
⭕囊胚12 → 过筛8（过筛率66.7%⬆️）
然而在试管婴儿过程中，有部分患者并不能达到这个水平。其实胚胎培养本身就是一个“损兵折将”的过程，这是一个让医生和患者都非常心痛的过程，有些患者会因此感到困惑，那我们今天粗浅分析一下这个过程。
01
卵子募集过程
医生通过促排卵治疗募集同一批卵泡，但它们的成长步调并非完全一致。当大部分卵泡达到成熟标准时，其中极少数量可能未达标，因此未达标的卵泡可能无法取到卵子。
另外，在B超引导下，医生成功穿刺了一些达标的卵泡，并可以从绝大部分卵泡中，获得理想的成熟卵子。可能有极少数卵泡中是尚未成熟的卵，也可能偶见，卵泡内根本没有卵的空卵泡。
02
受精过程
即使获得了成熟的卵子，与精子结合后（哪怕ICSI受精），也不能保证100%成功受精。通常会有一部分受精失败或异常受精。这一过程有损耗率，且精子异常的患者损耗率可能更高。
03
囊胚培养过程
这是损耗较大的一个阶段。受精卵需要在实验室里培养5-6天，经历复杂的细胞分裂和分化，才能形成包含内细胞团（将来发育成胎儿）和滋养层细胞（将来发育成胎盘）的囊胚。这个过程中，有的胚胎自身固有的遗传缺陷或潜能不足，也会导致胚胎数量逐步递减。
很多胚胎在第3天（卵裂期）就停止发育，无法形成囊胚。这是因为胚胎染色体，卵子、精子质量等因素，致使后续无法发育。
部分胚胎即使能发育到第5-6天，也可能因形态不佳、细胞数少、碎片多，不具备冷冻或检测的价值而淘汰。
该阶段折损较高，倘若精子、卵子质量差，该阶段折损率将会更高。
04
PGT-A检测过程
PGT-A是检测胚胎的染色体数量是否正常（即是否为整倍体）。人类有23对染色体，任何一对多一条或少一条（称为“非整倍体”），都可能导致胚胎着床失败、生化、早期胎停或生产有染色体疾病的孩子（如唐氏综合征）。尤其是对于高龄女性（35岁以上），胚胎染色体异常的概率会显著升高。38-40岁的女性，其胚胎的染色体异常率可能高达50%-60%以上。40岁以上的女性，异常率甚至可能超过70%-80%。对于一个40岁的女性，送检4个囊胚，经过检测后，可能仅有1个甚至0个是染色体正常的。
⏩ 为什么整个折损过程如此残酷
我们要理解这个“损兵折将”的过程，其实大部分损耗是自然选择的过程（双方染色体异常除外）。在自然怀孕中，染色体异常的胚胎通常无法着床或会生化及早期胎停。
三代试管婴儿技术，将这个残酷的筛选过程，在实验室里展现了出来。虽然淘汰率高，但可以显著提高单次移植的着床率，降低流产率，避免让女性经历多次失败的移植尝试和身心创伤。
试管婴儿从取卵到可移植胚胎逐步数量递减，除了自然淘汰外，还与女性年龄、卵子和男性精子质量、双方生活习惯等众多因素密切相关。我们可以尝试改变我们的生活习惯，适当增加有氧运动，水果、蔬菜、蛋白质合理搭配。积极咨询医生，是否需要补充剂来改善目前的状态。
本文内容经Dr.Dew审核，但旨在科普介绍，所涉及信息仅供参考，不能替代专业医生的诊断与建议。胚胎培养的实际结果存在个体差异，具体的医疗方案必须由您的生殖主治医生制定。
